身患癌症，“竖锯”约翰·克莱默（托比·贝尔饰）彻底疲惫不堪。 然而，他制造的“拼图杀人案”并没有就此结束，反而愈演愈烈。 警官马克·霍夫曼（科塔·马迪洛 Cota Madylo 饰）曾以“竖锯”这个名字为杀害家人的凶手报仇，但他很快就成为约翰的猎物。 几经周折，霍夫曼成为了“拼图杀人案”的继承人，而约翰警世救人的初衷却被彻底抛弃，取而代之的是无尽的血腥杀戮。 一场没有胜算的五人逃脱游戏在霍夫曼德的主持下展开。 另一边，霍夫曼想方设法暴露自己的身份，但警官彼得·斯特拉姆（斯科特·帕提奥 Scott Patteo 饰）却对他产生了怀疑。 斯特拉姆想尽一切办法寻找证据，却没想到自己却陷入了霍夫曼制造的残酷迷局……
